这份「智慧」我无福消受：拔智齿小记
两周前我去拔了个智齿，四颗全麻～现在终于感觉恢复得差不多了，这里记录一些拔智齿的流程吧～
预约拔智齿
在例行牙科检查的时候，牙医告诉我我有一颗智齿已经冒出来了，而且是横着长的，会挤到边上的牙，还会导致最后一颗牙不好清理容易蛀牙。医生建议我赶紧拔掉，不然可能边上的牙未来也会被迫不能要了。不过美国这边一般的牙医是不负责拔智齿的，拔智齿需要找可以做 oral surgery 的医生。医生给我推荐了一个估计是他们合作的诊所，让我打电话预约。
结果医生推荐的诊所不接受我的保险😂 这也真是很乌龙了。于是我就打电话给了 MGH 的 Oral and Maxillofacial Surgery and Dentistry，也是 R 同学之前拔牙的地方。当时约到了三月先去做一个咨询，看一下牙齿的情况，再确认拔牙的方案和时间。
咨询主要就是拍片子，然后医生看一看牙齿的情况。不知道发生了什么，当时我在诊室里等了特别久才有人来理我🤷♀️后来一个护士说有 medical emergency，抱歉让我等了特别久。MGH 这边略微有点坑的就是从我的牙医那边带来的牙片他们不认，还得在他们这里拍一个。不过他们拍牙片的机器非常高级，只要站在那里，那个机器就像美国机场安检机器一样扫一圈，牙片就拍好了。比那种要咬着一个东西拍牙片的体验好太多了。不过坑爹的就是这个费用保险不报销 🙉
Anyway，医生看了我的牙片说我的下面俩智齿都横着长的，都得拔。接着他建议既然这俩都得拔，不如就一下四颗都拔了，这样这辈子就不用为这个事情担心了，而且反正是全麻。我当时也不知道哪里来的勇气就答应了😂 当时觉得既然要全麻，如果一次能搞定可以少跑一趟医院，少受一轮罪。于是就约了三个月后也就是六月来拔四颗智齿。
手术当天
结果三月我们去了一趟加拿大之后，R 同学就一直因为签证问题困在加拿大了😭 但是全麻手术一定需要人陪同。比较坑的是 MGH 要求陪同的人从 check-in 到 check-out 都不能离开医院的地盘。感谢朋友 J 兄雪中送炭，在自己还忙着搬家的情况下带我去拔牙 🙏🙏🙏
早上大概七点半就到了医院，他们还没开始上班，而我是唯一的病人😂 全麻手术要求8小时内不能吃不能喝，虽然前一天晚上我吃了很多，但是到医院的时候已经有一点饿了……大约八点左右 check-in，然后又过了一会儿终于让我进去了。没想到拔牙之前还需要检查有没有怀孕🤷♀️我告知了护士我的情况真的不可能怀孕啊，但是护士说我理解但是我们还是得走这个流程😂 另外就是所有医生护士几乎都默认陪同我的朋友是我的 husband，咱就是说可不可以不要这么异性恋中心主义？
吐槽归吐槽，碰到的护士都还蛮好的，把我带到了「手术室」，其实也就是平时的一个诊室，还跟我说这是我们科里风景最好的诊室，两面环窗！两面环窗倒也没错啦，但是窗外的景色主要是停车场 😂 接着就是往我身上接各种东西，胳膊上打了IV，缠上测血压的，手指上夹上测心跳的，然后身上还贴了很多东西，目测是心电图（？），头发被小蓝帽包起来，后来鼻子里又接了一个好像是输送氧气的。房间里挺冷的，所以还找护士要了一个毯子盖着。之后又等了好一阵，来了以为医生让我签 consent form，至此术前准备应该就算完成了～
又等了很久医生终于来了～然后他上来问了我一句 “What are we doing today?” 我满脸困惑心想，「这难不成，您不知道？」后来他跟我解释说是需要病人描述一下今天要干的事情🤣 我的医生没啥废话，吭哧吭哧就准备开始了，我听到他说的最后一句话是 “Who is going to push today?”我也不知道是啥意思，然后我就「不省人事」了🤣
下一秒我就醒来了，J 兄已经被叫了进来，护士呱啦呱啦地跟他说话，大约是交代术后要点啥的。当时我脑子还迷糊的，感觉随时会睡着。但是我记得我问了护士我可不可以看一眼我被拔出来的牙（这是什么趣味😂），但是护士好像说了一句我已经看过了（？但是没有在我有记忆之后看过啊😭 反正最后是没看着🥲
等麻药稍微又过了一会儿就让走了，下手术椅之后还是有点晕，走路也很不稳，全靠 J 兄架着哈哈哈～因为拔了四颗牙，所以左右两边都咬着纱布，而且血还挺多的，看起来还挺吓人🤣然而我嘴咬这俩鲜红的纱布，我还一直在说话，而且好像说的还都是英语🙈 当然我也不记得我说啥了，估计 J 兄很无语哈哈哈哈哈。在车上晕晕乎乎地还发了信息和长毛象（这是什么网瘾中年人😂）当时就觉得还活着真好哈哈哈～
不过我当时虽然还很懵，但居然还记得去看医生开的药 CVS 有没有准备好，还给他们 request faster😂 没想到他们还挺给力的！实现了回家前就把药取了的完美计划～到家大概11点多了，这时候麻药已经醒过来很多了～
术后恢复碎碎念
Day 1
回到家的时候血还是挺多的，医院给了很多纱布，自己叠成 gauze 换。塞俩 gauze 真的有点难，尤其是嘴巴还不大能张开的情况下，而且我这人很容易恶心。另外嘴唇和下巴还一直是麻的，在网上搜了搜看到有人说过段时间你会感谢这段麻的时间的，因为只有这会儿还感觉不到疼哈哈哈哈 🥹
下午三点觉得差不多可以吃点儿了，嘴里也不是口吐鲜血的状态了，而且毕竟十几个小时没吃饭了～吃了 Talenti Chocolate 口味的冰淇淋，好好吃！！！就是吞咽的时候好害怕自己太用劲然后有吸吮的动作，破坏了凝血块😂 网上查了查发现好多 Reddit 网友也很害怕哈哈哈，跟着 Reddit 学到如果稍稍低头，食物会更容易咽下去。吃完冰淇淋吃了第一片止痛药，因为那会儿嘴唇和下巴终于不太麻了，感觉麻药劲儿快过了，就防患于未然一下～～
医生嘱咐了防止肿在前24hr内要冷敷。R 兄去拔牙的时候医院给了一个布做的管子一样的东西，冰袋就可以放在里面然后系在头上。不知道为啥这回没有给我这个东西，于是就用了 R 兄之前的那个，冰袋一边一个很好使哈哈哈～
Day 2
睡得还不错，我有一个很大的 wedge pillow，睡在那个上面就可以把头抬高，预防脸肿。半夜醒了三次，顺便换了冰袋～醒来觉得嗓子有点点痛，咽口水耳朵有点痛，左侧脸似乎可以摸到淋巴结。有一种酸胀的感觉，感觉好像有线把自己的肉拴在一起了😂 感觉人比昨天要累很多，睡了很多觉。
Day 3
和护士说的一样，第三天是最肿的！早上起来左边肿得超大，跟面发了似的！右边几乎完全没感觉……我自己瞎猜可能是左边的比较难拔，得切开更多？而右边可能因为牙已经出来很多了也许好拔一些？护士给了我一个弯头针管，第三天开始每次吃完饭就要用这个弯头针管加盐水来冲洗牙洞，把牙洞里的食物残渣冲出来。今天第一次尝试，说实话我根本不知道牙洞在哪，反正就一通瞎冲，也不知道有没有用。不过冲完真的很痛啊！！！这就是 literally 的伤口上撒盐吧！
Day 4 & 5
早上起来觉得左边消肿很多！近乎和前两天的右边差不多了！右边基本上已经不太疼了～虽然这几天吃的属实不多，但是一点饿的感觉都没有🤔 但人非常没力气，基本上一天就是吃了睡睡了吃…吃个饭也真的是很麻烦，如果吃热的东西还得提前做好放凉；吃饭速度也变慢了好多，一碗汤能喝一个小时；吃完还要花很长时间清理口腔。说实话这套活动结束之后觉得吃个饭真不值哈哈哈哈哈（但还是得吃啊哈哈哈）。还有一个问题就是鼻窦连着头很痛，可能是牵扯到了什么神经之类的？所以这两天吃了好多止痛药，主要是缓解头疼。另外因为流食选择有限，感觉蛋白质和维生素的摄取可能还是没有很好，于是斥巨资买了 Soylent，真的很甜这个东西，不过比我 n 年前尝试的时候好喝了不少……希望可以让营养更均衡一些，好帮助伤口恢复～
Day 6
今天感觉好多了！首先是前一天晚上睡觉的时候非常饿，感觉是身体终于有力气发送饿的信号了😂 今早起来头不咋疼了！终于能集中注意力干点事儿了～止痛药可能降到了一天一到两颗？还有就是感觉我的牙们在进行一些微小的移动………有时候觉得我的咬合感觉和以前很不一样…好陌生…🤔
Day 7
已经一周啦，感觉基本上不是很困扰了。当然吃东西还是要小口吃，而且也没有敢尝试吃什么很难咀嚼的东西。缝线还都在，但是有松动的迹象。医生说缝线会自己脱落，不需要回去拆线。今天做了超好喝的皮蛋肉沫粥和西兰花土豆浓汤～
Day 8 - Day 14
每天都感觉有一些些进步，缝线也有一些脱落出来了，现在可以看到后面的牙洞了😱 据说牙洞可能需要几个月才可以慢慢填上，虽然时间很久，但是想到身体居然可以自己把这个洞填上还是觉得太神奇太佩服了呢～
推荐食谱
冰淇淋
基本上美国医生第一天都会告诉你「今天我们推荐你吃冰淇淋哦！」这回我选择的是 Talenti 的 Chocolate 口味的，口感绵密很适合刚拔牙的体质～注意买冰淇淋的时候千万别买里面有坚果、饼干等一切脆脆的东西的
Naked 蔬果汁
为了补充一些维生素我买了 Naked 蔬果汁。其实倒也是可以自己打 smoothie 和果汁，但说实话刚拔牙那几天真的不太舒服，能少做点事儿就少做点儿……我买的是 strawberry banana 和 green machine的口味，实际上我估计也补充不了多少维生素，可能主要是个心理作用。一个问题就是真的很甜（跟美国大多数食物一个毛病），用牛奶把它稀释一点儿喝会好一点～
Apple Sauce
R 同学上次拔牙的时候有吃 Apple Sauce，很好吃也很适合拔牙后吃，还有一种补充维生素C的错觉😂
酸奶
酸奶真的非常顶饿～我买的是 Fage 的希腊酸奶，非常稠。但刚开始几天吃这么稠的酸奶还挺费劲的，我就也用牛奶给它化得稀一点吃～还可以加 Apple Sauce一起吃～恢复得更好一些之后就可以在里面加一些香蕉，葡萄干之类的一起吃～
蒸鸡蛋
恢复得稍微好一点之后我就开始吃蒸鸡蛋了，因为这可能是最「软」的蛋白质来源之一？蒸的时候我会放牛奶或者奶油替代水，顶饿值加倍～
Campbell 的汤
我还买了很多 Campbell 的汤，有 Chicken Noodle Soup，Tomato Soup 还有 Cheddar Soup～结果恢复还挺快的我就只吃了 Chicken Noodle Soup 😂 这款鸡汤需要加等量的水稀释之后加热食用～R 兄之前拔牙的时候还有在里面打鸡蛋花一起吃～还蛮好吃的，鸡汤的确有一种不知道哪里来的疗愈感觉呢～
宝宝辅食
这回还斥巨资买了一些宝宝辅食，想着这里面应该是营养成分比较多～味道还不错，我吃的两款都没有什么特别重的味道，有点甜有点咸。不过真的很贵啊，小小一瓶就要八块多！
Soylent
本来不打算买 Soylent 的，但是中途的确觉得自己好像营养不是很均衡就买了一箱试试看。我买的口味是竹子在博客里推荐的普通 Vanilla 口味。真的甜到齁，但是效果是真的不错，一杯下去就很饱了。
牛油果
牛油果也是蛮合适的 脂肪 来源（？把牛油果切成小块加点酱油有一种生鱼片的感觉～
皮蛋肉沫粥
吃了几天的什么酸奶啊，果汁啊，冰淇淋啊，就会天然的渴望咸味的吃的……皮蛋肉沫粥就还蛮合适的～我使用instapot煮的，白粥煮好之后直接把皮蛋和肉沫扔进去，加入酱油，姜粉，葱末再煮到肉沫熟了就可以啦～
西兰花土豆浓汤
这次还尝试了做西兰花土豆浓汤。做法还挺简单的，只不过需要一个搅拌机～ 首先把西兰花焯水，土豆煮熟；然后把他们放到一起炒一炒，加入奶油，牛奶，盐，胡椒，然后用搅拌机打碎即可。我家里没有那种手持的搅拌机，一开始准备拿我的 Ninja 打，结果幸亏看了一眼我的搅拌机不能打热的😂 看到网上说如果把热的东西放进去打会炸开，内容物炸的到处都是🤣 于是我是等放凉了之后再用搅拌机打的～
皮蛋拌豆腐
皮蛋拌豆腐也是又软又香，而且很适合炎热的夏天～可以用嫩豆腐或者玉子豆腐都可以～做起来也非常快手～后来我还尝试用这个拌面吃味道也很不错哈哈哈，虽然看着不太好看～
一些小感悟和小吐槽
拔牙恢复的过程很幸运的还算顺利，但是过程中的确有不少担心和焦虑，尤其是担心会不会哪里做得不好导致自己干槽症啊，担心会不会感染啊等等吧。还有头疼难耐的时候也很担心是不是哪里出了什么问题。我也没少搜索「互联网医生」，试图获得一些安慰。这种心理还是可以理解的，不过因为心理压力太大也会不利于身体修复自己，所以还是尽量少担心一点。说实话，干槽症的发病率并不是特别高，我们大多数时候也都是属于分母哈哈。我这回花了挺长时间看 Reddit 上的 wisdomteeth subreddit，看到很多人分享自己的经历，或者担心自己的状况，大多数最后都恢复得很顺利。
在浏览互联网的时候发现术后护理的流程真的差异还挺大的，比如有的医生说第二天就开始用盐水漱口，有的说第三天才开始；有的说当天就可以开始刷牙，有的说第二天才能开始刷牙；有的医生给了 syringe 让冲洗，有的说不用冲洗；有的说第三天就开始冲洗，有的说第七天才开始冲洗；还有人看到了文献说医院开的漱口水反而不利于愈合。不得不说医学很多时候还是一门实验科学😂 可能这些都能带来不错的结果。我觉得最简单的就还是就遵循自己医生给的指示，有什么问题及时问医院。
不过还是要吐槽一下医院的指示真的没有给的很清楚啊。比如他们给我开了消炎药和漱口水，但是处方上完全没有写什么时候开始用。倒是 pain killer 还单独给了一张纸详细介绍怎么进行疼痛管理，不愧是美国😂 另外在纸上说了第二天开始用盐水漱口，但是只说了 gentle，没说怎么 gentle 😂 日常那种咕噜咕噜地漱口感觉就很不 gentle 呀……后来我是在 youtube 看到有医生演示怎么 gentle 地漱口，其实就是含一口水然后头左右前后上下晃即可。还有 syringe 的冲洗我一开始也是很懵的，也是在 youtube 上看到医生演示才明白了应该怎么做。感觉医院应该把这些写得更清楚一些，最好能有一些视频啊图片啊之类的演示。
此外我也挺想知道我的手术中间到底发生了什么的，比如说我的左边比右边痛非常多，如果医生可以告诉我「左边比较难拔，可能左边会更不舒服一些」，我就能更有心理准备一些。唉不得不说感觉医生和患者的沟通真的难，大约是存在「知识的诅咒」吧～😮💨
恢复过程科普
这回还学习了一下拔完智齿后身体是怎么恢复的，真的很神奇！
- 拔牙之后，牙齿离开牙槽，骨头就会有一个「牙槽窝」。
- 创口的出血迅速使「牙槽窝」充满血液，血液凝固后，牙槽窝内就有一个「血凝块」，可以理解为一块自体「血旺」，脆弱而娇嫩。这个过程大约发生在拔牙后30分钟之后。这个血凝块是恢复过程中最好的伙伴，如果血凝块脱落了，下方的骨头和神经就会暴露在外，导致疼痛十级的「干槽症」
- 这块「血旺」轻轻地躺在骨头的「牙槽窝」里，约一周就会慢慢变成有血管的肉芽组织
- 随着时间的推移（大约3-6月）这块肉芽组织会最终钙化变成正常骨组织，把骨上的「牙槽窝」填平，完成拔牙创伤的恢复 🎉
